ABSTRACT
El fumar tabaco es la principal causa de mortalidad prevenible en el mundo. Se estima que para el año 2030 el consumo de tabaco será la causa de 8 millones de muertes anualmente; el 80% de estas ocurrirán en países en desarrollo como Colombia (1). Según datos de la Organización Mundial de la Salud, el 25% de los adolescentes tiene su primer contacto con el cigarrillo durante el colegio, y de estos un 20% desarrollarán dependencia a la nicotina (2-5). El aumento en la tasa de fumadores en los últimos años se encuentra en relación con el aumento del consumo en la población adolescente y adulta joven, lo cual probablemente esté en relación con lo promovido por las empresas tabacaleras quienes han cambiado su población de enfoque hacia los jóvenes (6). En nuestro país, la Encuesta Mundial de Tabaquismo que se llevó a cabo en las principales ciudades del país, mostró una prevalencia del 29.8% de fumadores en estudiantes de secundaria (4). Sin embargo, según estos datos se puede inferir que existe un amplio porcentaje de población adulta joven, principalmente entre la edad de 17-21 años conocido como la adolescencia tardía (7), que se encuentra terminando secundaria e iniciando estudios universitarios o vida laboral y quienes aún persisten en riesgo de adquirir el hábito de fumar; por lo tanto la implementación de políticas sanitarias preventivas que apunten a esta población son necesarias en nuestro país y a nivel mundial. Esta carta al editor tiene como finalidad generar conciencia y alertar sobre la importancia del impacto del consumo de tabaco en la población universitaria o de adultos jóvenes, así como de los factores que están asociados a este proceso mencionando experiencias y evidencia local.
Subject(s)
Young Adult , Smoking , Tobacco UseABSTRACT
Introducción: el cáncer gástrico se ha convertido en un problema de salud pública en el mundo y en Colombia ocupando los primeros lugares en mortalidad. La oncoproteina Her2/neu ha demostrado ser un factor de mal pronóstico independiente, con una expresión variable de 8 a 91% y se asocia a una enfermedad más agresiva y menor respuesta al tratamiento. Objetivo: determinar la frecuencia de expresión de HER-2/neu en carcinoma gástrico y su correlación histopatológica en pacientes del Área Metropolitana de Bucaramanga en el periodo de 2006 a 2009. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional de tipo corte transversal, con una población de 409 casos tomados del Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga. La información se recolectó de las historias clínicas y los bloques de parafina. Se realizó inmunohistoquímica por el método manual de HERCEPTEST. Los grados 0 y 1 fueron interpretados como negativos, los grados 2 como equívocos y los grados 3 como positivos. A los equívocos se les realizó hibridación inmunofluorecente in situ. Resultados: hubo predominio en hombres con 243 casos, el subtipo histopatológico que prevaleció fue el intestinal con 230 casos, la expresión de HER2/neu fue positiva en 46 casos y no se encontró asociación estadísticamente significativa con el subtipo histopatológico y género. Conclusiones: la expresión de HER2/neu fue positiva en 11,2% de los carcinomas gástricos de los pacientes del Área Metropolitana de Bucaramanga, lo cual es acorde con lo reportado en otros estudios y no hubo asociación estadísticamente significativa con el subtipo histológico y género.
Introduction: gastric cancer has become a public health problem in the world and in Colombia is one of the leading causes of mortality. The oncoprotein Her/2 neu has shown to be an independent bad prognostic factor with a variable expression ranging from 8 - 91% and has been associated with an aggressive disease and a lesser response to treatment. Aim: to determinate the frequency of Her/2 neu and its expression in gastric carcinoma, also its histopathologic correlation in patients from the Bucaramanga Metropolitan Area during 2006 to 2009. Materials and methods: we conducted an observational cross-sectional study with a population of 409 cases from the Population based Cancer Registry from Bucaramanga Metropolitan Area. The information was collected from clinical history and paraffin blocks. The immunochemistry was made with manual HERCEPTEST method. Scores 0 and 1 were interpretated as negative, score 2 as equivocal and score 3 as positive. The samples that were equivocal underwent fluorescence immunohistochemistry in situ. Results: males predominated with 243 cases, the intestinal type was the more prevalent with 230 cases, Her/2 neu expression was positive in 46 cases and there was no significant statistical association with histopathological subtype or gender. Conclusions: expression of Her/2 neu was positive in 11.2% of gastric carcinomas of patients from Bucaramanga Metropolitan Area, this finding is consistent with other reports, and neither there was any statistical significance association with subtype and gender.
Subject(s)
Colombia , Immunohistochemistry , Prevalence , Stomach NeoplasmsABSTRACT
El Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia ha sido objeto de múltiples controversias, y desde hace años el sistema bajo el cual se rige la prestación de los servicios de salud se encuentra en una crisis de la que aún se está buscando la salida. Dentro de este panorama, es necesario analizar el papel de los profesionales de la medicina, como uno de los actores vinculados en el sistema. Restricciones, limitados tiempos de consulta y remuneración injusta son problemas que aparecieron con la Ley 100 de 1993 y que analizando la nueva reforma de 2011 no parece que se esté planteando una solución definitiva a dichas problemáticas. Por lo tanto, se necesita que los profesionales de la medicina tomen conciencia del rol que les corresponde y bajo este, procuren el cambio que se necesita tomar para lograr un verdadero sistema de seguridad social que sea integral y que garantice la salud de la población. [Vásquez LE, Delgado V, Cadena LP. Reflexiones sobre el papel del profesional de la medicina en el sistema general de seguridad social colombiano. MedUNAB 2012; 15:89-97].
The Health System in Colombia has been the subject of multiple controversies, and it has been on crisis many years without finding a way to recover. Within this scenario, it is necessary to analyze the role of physicians as one of the actors involved in the system. Restrictions, limited consultation times and unjust compensation are issues that appeared with Law 100 of 1993, and the new legal reform of 2011, doesn't seem to be a definitive solution to such problems. Additionally, health professionals are not always informed on the nature of the system itself and they end up being uninformed critics instead of playing an active role in improving the provision of health services to the community. Therefore, physicians need to become aware of their proper role and start seeking the change that needs to be taken in order to achieve a real social security system that is comprehensive and beneficial for the health of the Colombian population. [Vásquez LE, Delgado V, Cadena LP. Thoughts about the physician's role in the Colombian general social security system. MedUNAB 2012; 15:89-97].
Subject(s)
Physician's Role , Health Systems , Colombia , Health Care Reform , Health PolicyABSTRACT
Introducción: Ninguna neoplasia ha generado tanta confusión en sus sistemas de clasificación como los linfomas no Hodgkin (LNH). Una correcta tipificación es necesaria para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento. El propósito de este estudio fue clasificar los LNH del registro poblacional de cáncer del área metropolitana de Bucaramanga. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal, utilizando como población los pacientes con LNH del área metropolitana de Bucaramanga de enero de 2000 a diciembre de 2006. La información se obtuvo de las historias clínicas y de inmunohistoquímica en bloques de parafina. Se utilizo la clasificación de linfomas de la OMS. Resultados: Se estudiaron 320 pacientes y se encontró predominio de la enfermedad en la 6ª y 7ª década. La distribución por género fue mayor en hombres con 61,26% y mujeres 45,6%. El sitio anatómico de compromiso más frecuente fue ganglios cervicales con 25,6%. La mayoría expresaron antígenos B, 86,8%, y T, 1,8%. El subtipo más frecuente fue difuso de célula grande en el 29,6%. Conclusiones: La mayoría los LNH del área metropolitana de Bucaramanga son de linajes B, nodales y de célula grande difuso. Fue evidente el uso limitado de otras técnicas para la clasificación de estas neoplasias en nuestra región.
Introduction: There is not a neoplasm that has generated such confusion on its classification system such as the Non- Hodgkins lymphoma. An adequate classification is necessary for diagnosis, prognostic and treatment. The purpose of this study was to classify the NHL from the Bucaramanga metropolitan area poblational cancer registry. Patients and methods: An observational cross-sectional study was made, using as population the patients with NHL from the Bucaramanga metropolitan area from January 2000 until December 2006. The information was obtained from the clinical records and inmunohistochemistry in paraffin blocks. The WHO lymphoma classification was used. Results: 320 patients were studied and a predominance of the disease was found on the 6th and 7th decade of life. Gender distribution was higher in men with 61.26% and women 45.6%. The anatomical site more frequently affected were the cervical lymph nodes with 25.6%. Most of them expressed B antigens, 86.8%, and T, 1.8%. The most frequent subtype was diffuse large B cell in 29.6%. Conclusions: Most of the NHL from the Bucaramanga metropolitan area are nodal, of B lineage, and diffuse large cell subtype. The limited use of other techniques for the classification of these neoplasms in our region was evident.